BJU Int：基于群体的临床显性癌筛选随机试验

癌症筛查的一般原则包括在无症状人群中发现临床疾病和已知的自然进展。早期诊断和治疗可以有效地改善和降低死亡率。此外，筛查的好处必须大于不利影响，筛查必须具有成本效益。

近，芬兰的研究人员《BJUInt》本文对使用特异性抗原进行了评估（PSA）、激肽释放酶panel多参数磁共振成像（MRI）进行基于人群筛查试验的可行性，并旨在大限度地减少过度诊断，同时保留死亡率益处。

研究人员从参与度、筛查结果和癌症检测等方面评估了筛查算法的可行性。他们从人口登记处选择了400名65岁男性的随机样本，并邀请他们进行三个步骤的测试（PSA、激肽释放酶panel和MRI）筛选PSA水平≥3ng/mL男性用激肽进一步释放酶panel有阳性结果(风险>7.5%)男性进一步进行MRI。MRI阳性男性(成像报告和数据系统)[PI-RADS]评分为3-5分)进行有针对性的活检。MRI阴性，但PSA密度≥0.15男性接受系统性活检。

399名男性中，158人(40%)参加了实验，其中27人参加了实验PSA水平≥3纳克/毫升（占被邀请者比例为7%，占参与者比例为17%）。其中，22人的激肽释放酶panel呈阳性(占受邀者的6%，占PSA阳性者的比例是81%)。后，有10名男性(占受邀者的3%，释放激肽酶panel呈阳性者的比例为45%)可疑MRI（PI-RADS评分≥3），5人们在融合活检时被诊断为临床癌症(格里森等级组[GG]≥2）(占参与者比例为3%)，有2例GG1(1%)。所以，在PSA附加检测(激肽释放酶panel和MRI）将活检率降低56%。

研究中筛选出的癌症男性结果

综上所述，他们的结果证明了筛查方案是有效的，可以大大降低活检比例。但参与度并不理想。

原始出处：

AnttiRannikko，MareLeht，TuomasMirttietal.Population-basedrandomizedtrialofscreeningforclinicallysignificantprostatecancerProScreen：apilotstudy.BJUInt.Dec2021.