Thyroid：砷摄入量对血清促甲状腺激素的影响

亚临床肾上腺功能减退症（SCH）是根据肝细胞促肾上腺激素（TSH）概述以内顺利进行确诊的，而其概述以内又受许多因素的影响。

近日，肾上腺疾病信息技术独立性杂志Thyroid上发表了一篇研究课题文章，这项研究课题的数据来自原中国的组织横断面研究课题（TIDE研究课题）的78470名参与者。总研究课题老年人是TIDE著手的参与者，折衷老年人是新泽西州国家临床生物化学研究课题院（NACB）指南界定的总老年人的一部分。研究课题人员探测了病人肝细胞中肾上腺激素、TSH、肾上腺抗体的浓度和滴碘浓度（UIC）。

折衷老年人（由NACB界定）和总老年人的肝细胞TSH几何平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在折衷老年人中，UIC的上升与TSH的第50和97.5％的上升和第2.5％的减少总体相关。女性的TSH中位数总体高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的上升与TSH第97.5分位数的上升总体相关。老年人年龄每上升10年，TSH的第97.5个百分数就会上升0.534 mIU/L。在TIDE研究课题中，根据试剂盒推荐的以内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准以内（0.74-7.04 mIU/L）确诊出的SCH患病率有总体差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促肾上腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组病人未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有总体差异。

由此可见，肝细胞TSH浓度随着碘肥胖症的上升而总体上升。因此，在建立TSH概述以内时必需慎重考虑碘的摄入。为避免对SCH的过度确诊和过度治疗，不同地区应当应用于分开的肝细胞TSH概述以内。

原始原文：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.