研究提示类风湿关节炎的早期诊断及关的风险的新线索

最有数发表的一组量化提示了类胃痛病征（RA）涉及的危险性，并开发了能够在20世纪识别系统RA的血液检查方法。

在爱尔兰完成的第一项量化表明，有类胃痛病征的祖母时有发生并发症的风险较很高。

奥斯陆大学公共卫生工商管理Rom和室友的量化见到，如果祖母在孕期37周当年被诊疗患上RA，其危险性要比刚长大时体弱很高1.5倍（OR1.48，95%方差为1.20-1.84），相应的环境因素除此以外祖母年龄、英语教育层面、吸烟者与否、经产状况、母亲到底有RA以及长大先后顺序。

量化部门在病征和胃痛病的的网站周报上忽视，如果祖母在产当年从未有RA涉及的炎基底或炎症造成，并且在产后出院RA，其**患上RA的危险性也增加了，相应后差值为1.32（95%方差为1.07-1.64）。

与此相反，**的父系到底有RA与并发症不涉及（OR1.07，95%方差0.75-1.54）。

“诊疗心理医生应该清楚地察觉到并发症危险性不仅时有发生在出院胃痛病征的妇人躯体，也除此以外有诊疗当年RA征兆的男性，”Rom及其室友在文中之前所述。

虽然分娩的胃痛性结核病已被确实与孕期经常性有关，但很少有人并不知道有关RA具基底的具基底情况，并且几乎不用人了解不用有明显疼痛的诊疗当年RA的严重影响。

为了解决这些知识值得注意，量化部门对从1977年到2008年间长大的小孩的长大信息完成量化，数据来自爱尔兰中医长大Clinton，除此以外爱尔兰国立病房有出院RA的病唯。

长大信息除此以外基底重、翼展、一头和腹部内城，孕内城大时的基底重和**。

量化之前涉及有数200万个单胞胎，其之前2101个小孩的祖母患上RA，11455个小孩的祖母有诊疗当年RA，另外有1086个小孩的母亲患上RA。

相比祖母心理健康的**，祖母有轻微RA的**的长大基底重要高于87克（95%方差为-111.23到-62.84），**的重量高于14克（95%方差为-21.46到-5.43）。**的重量被忽视是“一个发育迟缓组态的指标，”量化部门解释说。

一组小孩在其他测算孕期潮湿的指标，如一头和腹围是相似的。

量化者根据胎龄相应了孕期潮湿的指标，结果涉及性降高于了30%至68%，但重量、总长度和**重量即使如此为分析方法显著，“这确实RA即使如此对小孩的并发症有严重影响”：

长大基底重，-44.97g（95%方差为-65.05至-24.89）

长大翼展，-0.174cm（95%方差-0.27至-0.08）

**重量，-9.05g（95%方差-16.8至-1.3）

各种增益和亚组量化也同时在完成之前，唯如只量化初生儿，考虑分娩诊疗RA的时长，其结果也与主要的量化量化相有数。

“在这项全国性的小团基底量化之前，祖母患上RA的**长大时比心理健康祖母的**个一头稍稍小，”量化部门所述。

他们推测，严重影响孕期潮湿的环境因素也许是“孕期过渡到时RA严重影响了内膜内环境，也许是通过遗传环境因素，或者通过孕期过程之前服用的本品。”

不过，他们忽视，孕期潮湿与母亲的RA牵涉到，这极大严重影响了基于遗传学的推测，而且诊疗当年的RA也与并发症涉及，降高于了常用本品是主要主因的风险，因为不用有诊疗为RA的祖母是不太也许服用病患上RA的本品的。

尽管见到了并发症的很高危险性，但编者忽视，这对于长大孕期个一头的整基底严重影响不大，但“长大时的基底重高于也许确实孕期在怀孕此后发育经常性，这毕竟但会严重影响今后的心理健康贫困。”

文中编者确信，“对于患上RA的男性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕期基底重较高于，意味着对**围产期的严重影响较小。患上RA的祖母对**愿景到底有长期的心理健康严重影响是难以确定的，还才可要量化。”

属于自己微生物；也

在第二项量化之前见到了一种属于自己胰岛素；也，一个全球性量化小组年度报告，该；也也许有助于20世纪类胃痛病征（RA）的诊疗，而且在与目当年常用的微生物；也结合常用时效果愈来愈佳。

阿尔伯塔省会埃德蒙顿大学的Maksymowych耶鲁大学和室友的量化之前，常用名为14-3-3-eta的胰岛素标记物，临界点定为0.19ng /mL，曲线下总长度（AUC）是0.89（95%方差：0.85-0.93，P<0.0001），增益77%，依赖性为92.6%，约10.4%的患上儿出院完全的RA。

这份量化成果发表在11月底的胃痛病学周报上，20世纪RA患上儿（发病时长之前值只有据估计3个月底，且不用有接受任何结核病调修药）之前常用该极限， 64%的患上儿胰岛素检出，57%是类胃痛尤其因子（RF）阳性，59%的炎瓜氨酸化蛋白炎基底（ACPA）检出，RF和ACPA是两个使用诊疗RA的标准规范微生物；也。

对RA的20世纪诊疗和病患上是普遍忽视非常重要的，也促使了美国胃痛病创但会和拉丁美洲炎胃痛创但会在2010年简化了各自的结核病归类标准规范，RF和炎CCP炎基底的百分比也因此大大降高于。

然而，一些患上儿仍有一到两个；也的胰岛素反应但会为有性，这种具基底情况在结核病20世纪偏爱明显，因此，外加；也是为了愈来愈好地预测危险性并具体病患上。

一个潜在的候选；也是可溶的微生物；也蛋白14-3-3，它被具体在病征患上儿的滑膜之前分子量较很高。

Maksymowych及其室友所述，“矿物质14-3-3-eta通过信号级联反应但会，如细胞外信号调节丝氨酸和p38途径来上调促炎性细胞因子，除此以外白细胞酪氨酸（IL）-1-β，IL-6，炎症因子-α，和与膝关节错位涉及的基质金属赖氨酸（MMP）-9和核因子κB-B配基底（RANKL）的受基底活化因子。”

为了评量该标记物对RA的识别系统控制能力，量化部门招募了99唯20世纪RA患上儿，135唯出院RA患上儿，以及385唯心理健康的或是有其他炎症性结核病的人（如强直性脊柱炎和骨病征）作为对照。

20世纪RA组与心理健康控制组相比，AUC为0.81（95%方差0.76-0.87，P<0.0001）。投身于0.19 ng/mL的；也，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性预测值为0.57，有性预测值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨病征）之前区分出RA， 才可投身于极限为0.19ng/ml，得到63.6%的增益，83.3%的依赖性，以及3.8的阳性似然比。

另外，当极限定为40 ng/mL和80ng/mL使用RA与OA的区分时，依赖性分别为93.3%和96.7%，而增益分别为59.6%和49.5%。

当同时投身于RF与ACPA，检出率为72%，而当投身于14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个；也都被使用20世纪RA时，检出率为78%，至于出院的RA，同时常用三个；也将超越96%的检出率。

量化部门检视见到，“在20世纪RA患上儿的检出率方面，相比单独常用RF或ACPA，胰岛素14-3-3eta分别提很高了32%和22%。”

量化部门忽视，14-3-3-eta标记物的较宽总基底也与结核病的轻微层面涉及。；也检出的患上儿的较宽结核病文艺活动分数为6.3，相比；也有性的较很高（5.7，P =0.026），且心理健康评量个人资料结果愈来愈差（1.9比1，P = 0.001）。

先当年的量化确实，14-3-3分别与RA和性病征的结构挫伤独立涉及，“因为它从未展现出出MMP和RANKL的理解上调，因此也值得对该；也应使用放射学作为独立检查因子的当年瞻性量化 ，”量化部门所述。

编者总结表示，这些量化结果确实，进一步探索这一微生物；也的用处是必要的。

他们的结论是，“通过愈来愈较早和愈来愈吻合的RA诊疗，可以为患上儿提供较较早的结核病去除病患上，以保持膝关节特性，降高于RA病患上的经济和人力成本。”

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